130 نوع بیماری خاص در صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج تحت پوشش سازمان بیمه سلامت ایران قرار گرفته است

 سید محمد حسینی گفت : صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج ، به استناد سیاست های کلی حوزه سلامت ، ابلاغی از سوی مقام معظم رهبری و بند ن تبصره 17 قانون بودجه سال 1401 پس از تصویب و ابلاغ اساس نامه از سوی هیئت محترم وزیران در نیمه دوم سال 1401 تشکیل شد . 
مدیر کل بیمه سلامت گلستان اظهار داشت : بر اساس اساسنامه ، لیست بیماری های تحت پوشش صندوق از سوی وزارت بهداشت به تدریج اعلام و ابلاغ شد که در حال حاضر بیش از 130 گروه بیماری در سر فصل های دارو ، ویزیت ، خدمات پاراکلینیک ( آزمایشگاه ، پرتو پزشکی و توانبخشی ) ، تجهیزات پزشکی و خدمات بستری از مزایای این صندوق بهره مند می شوند . 
وی ضمن اعلام این مطلب افزود : از این تعداد گروه بیماری ، 69 گروه دارای بسته ابلاغی با سقف تعدادی خدمات در سال از سوی وزارت بهداشت هستند که در زمان دریافت خدمات سرپایی در صورت استفاده از نسخه نویسی الکترونیک و مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد ، بیمه شدگان به صورت برخط از مزایای صندوق بهره مند شده و پرداخت از جیب بیمار کاهش می یابد . پرداخت از جیب بیماران در خدمات مشمول بسته های خدمتی از صفر تا 20 درصد بر اساس نوع مالکیت مرکز ارائه دهنده و نوع خدمت دریافتی متغیر می باشد . 
وی ادامه داد : هزینه بسیاری از بیماریهای صعب العلاج از جمله کاشت حلزون تا 100 درصد تحت پوشش صندوق صعب العلاج قراردارد ، به بیماران توصیه می شود با توجه به گرانی دارو ، برای کاهش هزینه ها به مراکز و موسسات دولتی مراجعه کنند . اقدام مثبت سازمان بیمه سلامت برای این گروه از بیماران و ارتباط دوسویه آنها ، ایجاد و راه اندازی سامانه فناوری توان بخشی به نام اشارک است که بیماران ناشنوا و کم شنوا می توانند از خدمات  مورد نیاز خود توسط این سامانه مطلع شوند . این بیماران می توانند با سامانه 1666 به صورت شبانه روزی برای پاسخ به هرگونه پرسش خود از پوشش خدمات و تعداد بیماری ها تماس حاصل کرده و پاسخ را دریافت کنند. 
مدیر کل بیمه سلامت گلستان با اشاره به اینکه تاکنون در استان بیش از 37  هزار و 500 بیمار خاص نشان دار شده اند ، گفت : بیماران می توانند علاوه بر سامانه های بیمه سلامت ، به بیمه های پایه  از جمله تامین اجتماعی و نیروهای مسلح مراجعه کرده و نشاندار شوند . البته برخی بیماری ها از جمله طیف اوتیسم را پزشکان نیز می توانند نشاندار کنند.  
 وی افزود : برای بیماری های فاقد بسته ابلاغی نیز سازو کاری به منظور بهره مندی از صندوق در نظر گرفته شده است که بیمار با ارائه مدارک و مستندات دال بر بیماری و هزینه کرد مرتبط با بیماری خود ، پس از طرح و بررسی در کمیته استانی صندوق در صورت تایید تا سقف معین ؛ از مزایای صندوق بهره مند می گردند . 
مدیر کل بیمه سلامت گلستان خاطر نشان کرد : با توجه به گزارشات استخراج شده از سامانه های الکترونیک این سازمان ، از کل بودجه  صندوق صعب العلاج در این استان در سال گذشته  بیش از 800 میلیارد ریال  بوده که  بیشترین هزینه آن  به بیماری سرطان تعلق گرفته و  بیشترین نوع خدمت در این بیماران ، خدمت دارویی با مبلغ 525 میلیارد ریال ،  معادل 63 درصد کل بودجه مورد نظر می باشد .